一人读书时感到费解。图/VCG
“学习困难还会导致一部分孩子出现情绪问题,其自信心受到打击、人际关系与亲子关系不佳,到了高年级甚至有抑郁、自杀、犯罪行为。”她提醒,如发现孩子存在这些问题,要高度警惕,可能与学习困难相关疾病有关。
【2】学习困难不是病,而是临床表现
有家长疑惑,学习困难是一种病吗?如何判断孩子有没有学习困难?
“在医学上,学习困难不是一种具体的疾病,而是临床表现。”朱红敏表示,学习困难由很多原因引起,包括神经发育障碍性疾病、情绪障碍、心境障碍等疾病,家庭环境、学校环境,以及某些躯体疾病(如听力障碍、甲状腺功能障碍)。
北京儿童医院精神科主任、主任医师崔永华也曾指出,“学习困难不是一个疾病的诊断,而是一组疾病导致的结果。”
朱红敏向九派新闻解释,这些疾病往往不是单独出现,而是共患,有时还伴有情绪、睡眠问题、冲动、对立违抗(障碍)等。“共患多种疾病使得病情更复杂,治疗难度也更大。”
因此,她建议,如果发现孩子存在学习困难的问题,及时到专业机构进行评估,具体原因具体分析,以便为孩子制定个性化的治疗方案。“当然,不能简单将学习成绩未达到预期,作为学习困难的判断依据。”
她介绍,家长可通过以下三点判断孩子是否为“学习困难”:
第一,年龄大小。注意孩子表现出的学习困难是否与其年龄符合。例如三四岁的孩子集中注意力的时间仅4到5分钟,不能要求其安静地坐着学习半小时;
第二,有无功能损害。如果学习上的问题导致孩子与同学、老师、家人关系不好,造成社交障碍,严重时甚至影响生活,出现了情绪、睡眠问题,要高度怀疑可能是病,及时就医。
第三,时间长短。不能结合孩子某一天的学习表现判定。如果学习上的问题持续若干月甚至更长,要怀疑可能是学习困难。
她提醒家长,要了解孩子学习困难的原因,有时候不是通常认为的“懒”“不听话”,而是病理性/生理性原因。因此,“要更加理解孩子,找到适合孩子的学习方法,把期望与孩子本身的特性相匹配,使其发挥更大的潜能,得到更好的发展。”
【3】多动症累及全生命周期,不仅“A娃”还有成人
“导致学习困难的疾病中,注意缺陷多动障碍是最多的。”根据朱红敏所在医院的调查,注意缺陷多动障碍(俗称多动症)占学习困难患者数量的60%左右。
多动症,全称注意缺陷多动障碍,英文为Attention Deficit Hyperactivity Disorder,简称ADHD。
作为一种神经发育障碍,多动症可分为三种亚型——注意力不集中型、多动/冲动型、混合型,常见于学龄期儿童。患ADHD的孩子,被称为“A娃”。
此外,还有一部分多动症可持续到成年期,且成人多动症共病更多、更难以识别,对个体功能损害范围更广。
朱红敏援引数据称,目前多动症的全球发病率接近7.2%,对比之下,同样属于神经发育障碍疾病的智力发育障碍发病率为1%~2%左右。
“多动症是累及人类全生命周期的疾病,从学龄期、青少年期到成年期都可能受到影响。”她表示,一些成人多动症患者在学龄期没有表现,并不会“等长大就好”,症状会在成年期出现。
九派新闻了解到,从青少年到成年期,多动症在不同时期的临床表现有差异,危害也不同。朱红敏介绍,学龄期表现为多动、注意力不集中、影响学业;青少年时期,逐渐出现心理问题甚至违法犯罪行为;成年期,多动症状不明显,但注意缺陷症状会突出,衍生出很多情绪问题,导致工作、家庭关系受挫。
不过,“患有ADHD的成人,未必职业都很差。有人还可以读到博士,因为在这一过程中,付出了超出常人的努力。”她称。
她分享,自己的一位博士朋友上课不能集中注意力,但找到了一些适应性策略,坚持课后自学,基本没有休息时间。这位博士在意识到自己患有ADHD后,尝试了专业的干预方法,使用药物治疗后感到大脑明显清晰,注意力更加集中。
“在神经发育障碍疾病中,注意缺陷多动障碍目前的治疗方法最多,治疗效果较好。可以早发现、早干预,让患者功能得到改善。”朱红敏说。
(九派新闻)
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