有的人血压高却没有任何症状表现,请问这种情况是否需要服药?血压降下来后能不能减药或停药?长期服用降压药有副作用吗?
中国医学科学院阜外医院主任医师
张宇辉
高血压我们也是常常称之为“无声的杀手”,因为高血压在早期没有明显症状,随着血压的长期升高,会带来靶器官的损伤以及心血管风险的增加。对于高血压,在治疗上,我们还是要坚持规范的药物治疗,药物治疗目前也是根据高血压的分级分型和分期,在医生的指导下来正规地进行高血压适合药物种类和适合剂量的治疗。
在治疗的过程当中,我们一方面要坚持治疗,不能够自行减停,因为血压治疗本身不但是要把血压控制在达标范围之内,更多的是要关注减少靶器官的损伤和减少整个心血管的风险。另外,长期高血压治疗会有一定的副作用,但这是非常微小的,同时也是可控的,医生也会根据整体的患者情况,来给患者选择适合的降压药物种类和剂量,药物的副作用和血压本身带来的损害相比风险就很小了,所以我们在整个治疗过程当中,一定是要按照医嘱来规律的服用、长期地服用。高血压除了继发性的高血压是可以治愈的,绝大多数的高血压都是需要终身服药的,也是在整个血压管理过程当中一定要定期监测血压,包括诊室血压,家庭自测血压。同时也要定期规律就诊,由医生来进行综合评估之后,及时地调整适合的剂量和种类。
另外,对于高血压本身,除了强调药物的治疗,也是特别强调健康的生活方式,因为健康的生活方式是有助于血压的控制,包括对饮食方面,目前还是建议低盐,所以每天的食盐量要小于5克,钠小于2克。同时要降低高胆固醇、高脂饮食,一定要戒烟限酒。另外,从饮食上建议适当增加优质蛋白以及膳食纤维,以及新鲜的水果蔬菜和豆类。另外,高血压和心血管疾病患者也特别建议规律的运动,这里主要包括进行有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练。在秋冬季节尤其是冬天即将来临,有高血压和心血管疾病的患者,在户外运动的时候,要注意防寒,因为过度的寒冷,以及加上高强度的剧烈活动,会增加心血管系统的负担,这也是需要我们注意的。
另外,对于生活方式,还可以增加一些认知行为的疗法,以及正念、瑜伽、深度呼吸等等,来减少精神压力,对于血压的降低也是有帮助的,同时保证优质的睡眠,还要积极地改善睡眠障碍性疾病。
来源:健康中国
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